Prihláška poistenca VŠZP

Na čo slúži formulár Prihláška poistenca VŠZP

Formulár Prihláška poistenca slúži na prihlásenie sa na verejné zdravotné poistenie alebo na zmenu zdravotnej poisťovne a je určený fyzickým osobám. Podanie tejto prihlášky je povinné podľa zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach. Vznik verejného zdravotného poistenia nastáva dňom uvedeným v prihláške, pričom prihlášku je potrebné podať do 8 dní od vzniku poistenia (pri novorodencoch do 60 dní od narodenia) alebo najneskôr do 30. septembra pri zmene poisťovne.

Prihlášku podáva osoba, ktorá ešte nie je verejne zdravotne poistená v SR (napr. novorodenec, osoba prichádzajúca zo zahraničia), poistenec, ktorý chce zmeniť zdravotnú poisťovňu, zákonný zástupca (napr. rodič dieťaťa), alebo iná oprávnená osoba podľa § 6 ods. 4 zákona č. 580/2004 Z. z. (napr. ústav, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti).

Pri zmene zdravotnej poisťovne je potrebné prihlášku podať do 30. septembra kalendárneho roka; poistenie vzniká 1. januára nasledujúceho roka. Pri vzniku poistenia sa prihláška podáva najneskôr do 8 dní od jeho vzniku (napr. pri návrate z cudziny alebo zrušení zahraničného poistenia) a pri novorodencoch do 60 dní od narodenia.

Povinné prílohy (podľa typu prihlášky): občiansky preukaz alebo pas poistenca (alebo zákonného zástupcu), rodný list dieťaťa (pri novorodencoch), doklady preukazujúce vznik poistenia (pracovná zmluva, potvrdenie o návšteve školy, doklad o pobyte a pod.).

Ak nie je prihláška podaná v zákonom stanovenej lehote, poistencovi hrozí pokuta od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), avšak samotný vznik poistenia nemôže byť odmietnutý. Kópie dokladov sa vyžadujú pri vzniku poistenia, nie iba na nahliadnutie. V prihláške je nutné označiť správneho platiteľa poistného podľa § 11 zákona č. 580/2004 Z. z. (štát, zamestnávateľ, SZČO, samoplatiteľ). V druhej časti tlačiva možno dobrovoľne udeliť súhlas na spracovanie osobných údajov na marketingové účely VšZP, ktorý nie je povinný a možno ho kedykoľvek odvolať.

Formulár je dostupný na stránke www.vszp.sk alebo na pobočkách VšZP. Prihlášku je možné podať osobne, poštou alebo cez elektronické podanie s kvalifikovaným elektronickým podpisom.

Prihlášku podáva poistenec, zákonný zástupca alebo iná oprávnená osoba Všeobecnej zdravotnej poisťovni.

Najdôležitejšie informácie týkajúce sa formulára Prihláška poistenca VŠZP

• Účel formulára – prihlásenie na verejné zdravotné poistenie, zmena zdravotnej poisťovne
• Právny základ – zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení; zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach; § 6 ods. 4, § 11 zákona č. 580/2004 Z. z.
• Kto ho podáva – poistenec (osoba bez poistenia, zmena poisťovne), zákonný zástupca, iná oprávnená osoba (§ 6 ods. 4)
• Komu sa podáva – Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP)
• Lehoty – zmena poisťovne (do 30.9., vznik 1.1.), vznik poistenia (do 8 dní od vzniku, pri novorodencoch do 60 dní od narodenia)
• Prílohy – občiansky preukaz/pas, rodný list (novorodenci), doklady o vzniku poistenia (zmluva, škola, pobyt)
• Dôležité – vznik dňom v prihláške, správny platiteľ (§ 11: štát, zamestnávateľ, SZČO, samoplatiteľ), kópie dokladov potrebné, riziko pokuty od ÚDZS pri nedodržaní lehoty, dobrovoľný súhlas (marketing, odvolateľný), vszp.sk, osobne/poštou/elektronicky (kvalifikovaný podpis)

Na čo si dať pozor pri vyplňovaní formulára Prihláška poistenca VŠZP

Právny základ

Prihláška vychádza z:

• Zákon č. 580/2004 Z. z., o zdravotnom poistení – vznik a zmena verejného zdravotného poistenia
• Zákon č. 581/2004 Z. z., o zdravotných poisťovniach – zmena poisťovne
• § 6 ods. 4 zákona č. 580/2004 Z. z. – iné oprávnené osoby
• § 11 zákona č. 580/2004 Z. z. – platitelia poistného

Kto prihlášku podáva?

• Osoba, ktorá ešte nie je verejne zdravotne poistená v SR – novorodenec, osoba prichádzajúca zo zahraničia
• Poistenec, ktorý chce zmeniť zdravotnú poisťovňu
• Zákonný zástupca – napr. rodič dieťaťa
• Iná oprávnená osoba – podľa § 6 ods. 4 (napr. ústav, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti)

Komu sa prihláška podáva?

• Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP)

Lehoty

Pri zmene zdravotnej poisťovne

• Do 30. septembra – kalendárneho roka
• Poistenie vzniká – 1. januára nasledujúceho roka

Pri vzniku poistenia

• Do 8 dní – od vzniku poistenia (napr. pri návrate zo zahraničia)
• Do 60 dní – od narodenia dieťaťa (pri novorodencoch)/li>

Príklady vzniku poistenia:

• Návrat z cudziny
• Narodenie dieťaťa
• Prvý vznik poistenia pri získaní pobytu v SR
• Vznik poistenia u cudzinca nástupom do zamestnania alebo začiatkom štúdia (bežná zmena zamestnania u poistenca v SR nie je vznikom nového poistenia, len zmenou platateľa)

Vznik poistenia

• Nastáva dňom uvedeným v prihláške

Povinné prílohy

1. Občiansky preukaz alebo pas

• Poistenca – ak podáva sám
• Zákonného zástupcu – ak podáva za maloletého

2. Rodný list dieťaťa

• Pri novorodencoch – prihlásenie novonarodeného dieťaťa

3. Doklady preukazujúce vznik poistenia

• Pracovná zmluva – pri nástupe do zamestnania
• Potvrdenie o návšteve školy – pri študentoch
• Doklad o pobyte – pri cudzincoch (potvrdenie o trvalom alebo prechodnom pobyte)
• Iné relevantné doklady – podľa typu vzniku poistenia

Obsah prihlášky

1. Identifikačné údaje poistenca

• Meno a priezvisko
• Rodné číslo – alebo dátum narodenia (cudzinci)
• Adresa trvalého pobytu

2. Typ prihlášky

Označiť:

• Vznik poistenia – prvé prihlásenie
• Zmena poisťovne – prechod z inej poisťovne

3. Dátum vzniku poistenia

• Dátum – kedy vzniká poistenie (DD.MM.RRRR)

4. Platiteľ poistného (podľa § 11)

Označiť správneho platiteľa:

• Štát – napr. študent, uchádzač o zamestnanie, dôchodca
• Zamestnávateľ – pri pracovnom pomere
• SZČO – samostatne zárobkovo činná osoba
• Samoplatiteľ – osoba platí poistné sama

5. Dobrovoľný súhlas (voliteľné)

Druhá časť tlačiva:

• Súhlas na spracovanie osobných údajov – na marketingové účely VšZP
• Nie je povinný – možno odmietnuť
• Kedykoľvek odvolateľný – možno odvolať neskôr

6. Podpis

• Podpis poistenca / zákonného zástupcu / oprávnenej osoby
• Dátum – kedy bola prihláška podpísaná (DD.MM.RRRR)

Kam a ako podať prihlášku?

Kam:

• Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) – pobočka podľa príslušnosti

Ako:

• Osobne – na pobočke VšZP
• Poštou – doporučene
• Elektronicky – s kvalifikovaným elektronickým podpisom
• Náš tip – najpohodlnejší spôsob podania cez FORM štúdio. Stačí vybrať spôsob odoslania a FORM štúdio sa postará o zvyšok. Uloží, vytlačí, odošle PDF e-mailom, alebo elektronicky správnej inštitúcii, ak to umožňuje. To ale nie je všetko – objavte ďalšie výhody FORM štúdia.

Kde získať formulár?

• Na webovej stránke VšZP – www.vszp.sk
• Na pobočkách VšZP – papierová forma

Dôležité upozornenia

Lehota záväzná:

• Pri zmene poisťovne – do 30. septembra
• Pri vzniku poistenia – do 8 dní od vzniku (pri novorodencoch do 60 dní od narodenia)

Kópie dokladov:

• Vyžadujú sa – pri vzniku poistenia, nie iba na nahliadnutie

Správny platiteľ:

• Označiť podľa § 11 – štát, zamestnávateľ, SZČO, samoplatiteľ

Dobrovoľný súhlas:

• Nie je povinný – možno odmietnuť
• Odvolateľný – kedykoľvek možno odvolať

Časté chyby pri podávaní prihlášky

• Neskoré podanie pri zmene poisťovne – prihláška je podaná po 30. septembri (zmena až o rok neskôr)
• Neskoré podanie pri vzniku poistenia – prihláška je podaná po lehote 8 dní / 60 dní (riziko pokuty od ÚDZS)
• Chýbajúce prílohy – nie sú priložené povinné doklady (výzva na doplnenie)
• Chybný platiteľ poistného – nesprávne označený platiteľ podľa § 11 (chyba)
• Chybný dátum vzniku – dátum vzniku poistenia je nesprávny (odmietnutie)
• Chýbajúci podpis – prihláška nie je podpísaná (odmietnutie)
• Neúplné identifikačné údaje – chýbajú údaje o poistencovi (výzva na doplnenie)
• S FORM studiom sa chýb báť nemusíte – predvyplní často používané údaje, presne spočíta a zaokrúhli potrebné hodnoty a upozorní na neplatný údaj. Pokyny máte vždy po ruke, takže ľahko zistíte, ako údaj správne vyplniť. Pozrite sa na ďalšie chytré funkcie FORM studia.

Zhrnutie

• Kto ho podáva – poistenec (osoba bez poistenia, zmena poisťovne), zákonný zástupca, iná oprávnená osoba (§ 6 ods. 4)
• Komu sa podáva – Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP)
• Lehoty – zmena poisťovne (do 30. 9., vznik 1. 1.), vznik poistenia (do 8 dní od vzniku, pri novorodencoch do 60 dní od narodenia)