Na čo slúži formulár Prihláška poistenca na verejné zdravotné poistenie
Formulár Prihláška poistenca na verejné zdravotné poistenie – Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s. slúži na prihlásenie sa do verejného zdravotného poistenia v zdravotnej poisťovni Dôvera podľa § 3 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení. Vyplňuje sa pri vzniku verejného zdravotného poistenia (napr. narodenie, návrat zo zahraničia, zmena poisťovne), ako aj pri zmene údajov poistenca. Prihlášku môžu podať občania SR, cudzinci s trvalým alebo prechodným pobytom, zamestnanci, SZČO, študenti aj osoby bez zdaniteľného príjmu. Formulár je záväzný dokument, ktorého správne a včasné podanie má priamy dopad na vznik zdravotného poistenia.
Podľa § 3 zákona č. 580/2004 Z. z. je každá fyzická osoba, ktorá spĺňa podmienky verejného zdravotného poistenia, povinná podať prihlášku najneskôr do 8 dní odo dňa vzniku poistného vzťahu.
Formulár je určený pre novorodencov a ich zákonných zástupcov, osoby, ktoré ešte neboli verejne zdravotne poistené v SR, osoby, ktoré menia zdravotnú poisťovňu, cudzincov s trvalým alebo prechodným pobytom, zamestnancov, SZČO, študentov aj osoby bez príjmu.
Lehota na podanie prihlášky je do 8 dní od vzniku rozhodujúcej skutočnosti. Pri zmene poisťovne je možné podať prihlášku iba raz ročne – výpoveď do 30. septembra, nový vzťah od 1. januára.
Povinné prílohy podľa typu poistenca (strana 3 formulára): novorodenci (rodný list), cudzinci (doklad o pobyte + identifikačný doklad), zamestnanci a SZČO z EÚ (pracovná zmluva, potvrdenie o poistení v predchádzajúcej krajine), študenti (potvrdenie o štúdiu, ubytovanie, potvrdenie o pobyte).
Formulár musí byť úplne a čitateľne vyplnený vrátane správneho kódu kategórie poistenca. Podpis poistenca alebo zákonného zástupcu je povinný. Správne vyplnenie údajov o zamestnávateľovi/SZČO (časť 2). Uviesť, či ide o zmenu poisťovne alebo vznik poistenia. Odporúča sa uchovať kópiu podania.
Prihlášku podáva poistenec alebo zákonný zástupca zdravotnej poisťovni Dôvera.
Najdôležitejšie informácie týkajúce sa formulára Prihláška poistenca na verejné zdravotné poistenie
- Účel formulára – prihlásenie do verejného zdravotného poistenia v Dôvere, vznik poistenia, zmena poisťovne, zmena údajov
- Právny základ – § 3 zákona č. 580/2004 Z. z., o zdravotnom poistení
- Kto ho podáva – poistenec, zákonný zástupca (novorodenci, občania SR, cudzinci, zamestnanci, SZČO, študenti, osoby bez príjmu)
- Komu sa podáva – Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s.
- Lehota – do 8 dní od vzniku poistného vzťahu
- Zmena poisťovne – raz ročne (výpoveď do 30.9., nový vzťah od 1.1.)
- Prílohy – novorodenci (rodný list), cudzinci (pobyt + doklad), EÚ (zmluva, potvrdenie), študenti (štúdium, ubytovanie, pobyt)
- Dôležité – úplné a čitateľné vyplnenie, správny kód kategórie, podpis povinný, údaje o zamestnávateľovi/SZČO, typ (zmena/vznik), uchovať kópiu
Na čo si dať pozor pri vyplňovaní formulára Prihláška poistenca na verejné zdravotné poistenie
Právny základ
Prihláška vychádza z:
Kto prihlášku podáva?
- Poistenec – fyzická osoba
- Zákonný zástupca – pri maloletých (napr. rodič pri novorodencoch)
Pre koho je prihláška určená?
- Novorodenci – cez zákonného zástupcu
- Osoby, ktoré ešte neboli verejne zdravotne poistené v SR
- Osoby, ktoré menia zdravotnú poisťovňu
- Cudzinci – s trvalým alebo prechodným pobytom
- Zamestnanci – v pracovnom pomere
- SZČO – samostatne zárobkovo činné osoby
- Študenti
- Osoby bez zdaniteľného príjmu
Komu sa prihláška podáva?
- Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s.
Lehota na podanie
- Do 8 dní – odo dňa vzniku poistného vzťahu (vzniku rozhodujúcej skutočnosti)
Zmena poisťovne
- Raz ročne – možnosť zmeniť poisťovňu
- Výpoveď – do 30. septembra
- Nový poistný vzťah – od 1. januára nasledujúceho roka
Obsah prihlášky
1. Údaje o poistencovi (časť 1)
- Meno a priezvisko
- Rodné číslo – alebo dátum narodenia (cudzinci)
- Trvalý pobyt – adresa (ulica, číslo, PSČ, obec)
- Prechodný pobyt – ak je relevantné (cudzinci)
- Štátna príslušnosť – pre cudzincov
- Dátum vzniku poistenia – kedy vzniklo poistenie (DD.MM.RRRR)
- Kód kategórie poistenca – podľa pokynov (A, B, Q atď.)
2. Údaje o zamestnávateľovi / SZČO (časť 2)
Ak je poistenec zamestnanec:
- Obchodné meno zamestnávateľa
- IČO – zamestnávateľa
- Adresa sídla – zamestnávateľa
Ak je poistenec SZČO:
- Miesto podnikania – adresa
- IČO – SZČO
- Dátum začiatku podnikania
3. Typ prihlášky
Označiť:
- Vznik poistenia – nová prihláška
- Zmena poisťovne – prechod z inej poisťovne
4. Povinné prílohy (strana 3)
Podľa typu poistenca:
Novorodenci:
Cudzinci:
- Doklad o pobyte – trvalý alebo prechodný pobyt
- Identifikačný doklad – pas, občiansky preukaz
Zamestnanci a SZČO z EÚ:
- Pracovná zmluva – potvrdenie o zamestnaní
- Potvrdenie o poistení – v predchádzajúcej krajine
Študenti:
- Potvrdenie o štúdiu – z vysokej školy
- Ubytovanie – potvrdenie o ubytovaní
- Potvrdenie o pobyte – pre cudzincov
5. Podpis
- Podpis poistenca – vlastnoručný podpis
- Podpis zákonného zástupcu – pri maloletých
- Dátum – kedy bola prihláška podpísaná (DD.MM.RRRR)
Kam a ako podať prihlášku?
Kam:
- Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s. – na pobočke alebo podľa kontaktných údajov
Ako:
- Osobne – na pobočke Dôvery
- Poštou – doporučene
- Elektronicky – ak to poisťovňa umožňuje
- Náš tip – najpohodlnejší spôsob podania cez FORM štúdio. Stačí vybrať spôsob odoslania a FORM štúdio sa postará o zvyšok. Uloží, vytlačí, odošle PDF e-mailom, alebo elektronicky správnej inštitúcii, ak to umožňuje. To ale nie je všetko – objavte ďalšie výhody FORM štúdia.
Kedy:
- Do 8 dní – od vzniku poistného vzťahu
Kódy kategórie poistenca
Použiť správny kód:
- A – nezaopatrené dieťa
- B – poberateľ dôchodku
- Q – uchádzač o zamestnanie
- Iné kódy – podľa pokynov zdravotnej poisťovne
Dôležité upozornenia
Úplné a čitateľné vyplnenie:
- Všetky povinné údaje – musia byť vyplnené
- Čitateľne – ručné písmo alebo tlač
Správny kód kategórie:
- Použiť správny kód – podľa typu poistenca
Podpis povinný:
- Poistenec – vlastnoručný podpis
- Zákonný zástupca – pri maloletých
Údaje o zamestnávateľovi/SZČO:
Typ prihlášky:
- Vznik – nové poistenie
- Zmena – zmena poisťovne
Uchovať kópiu:
- Odporúča sa – uchovať kópiu podania
Časté chyby pri podávaní prihlášky
- Neskoré podanie – prihláška je podaná po uplynutí 8-dňovej lehoty (problémy so vznikom poistenia)
- Neúplné vyplnenie – chýbajú povinné údaje (výzva na doplnenie)
- Nečitateľné písmo – nemožné prečítať údaje (odmietnutie)
- Chybný kód kategórie – nesprávny kód poistenca (nesprávne spracovanie)
- Chybejúce prílohy – nie sú priložené povinné doklady (výzva na doplnenie)
- Chybné údaje o zamestnávateľovi – chýba IČO alebo názov (výzva na doplnenie)
- Neuvedený typ prihlášky – nie je označené vznik/zmena (problém so spracovaním)
- Chybejúci podpis – prihláška nie je podpísaná (odmietnutie)
- Zmena poisťovne mimo termínu – výpoveď po 30. septembri (zmena až o rok neskôr)
- S FORM studiom sa chýb báť nemusíte – predvyplní často používané údaje, presne spočíta a zaokrúhli potrebné hodnoty a upozorní na neplatný údaj. Pokyny máte vždy po ruke, takže ľahko zistíte, ako údaj správne vyplniť. Pozrite sa na ďalšie chytré funkcie FORM studia.
Zhrnutie
- Kto ho podáva – poistenec, zákonný zástupca (novorodenci, občania SR, cudzinci, zamestnanci, SZČO, študenti, osoby bez príjmu)
- Komu sa podáva – Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s.
- Lehota – do 8 dní od vzniku poistného vzťahu
